Szájsebészet

A fogászati kezelések egy része olyan műtéti beavatkozásnak minősül, melyet célszerűen erre szakosodott orvos, a szájsebész végez. Rendelőnkben alapvetően klasszikus (dentoalveoláris) szájsebészeti tevékenységet végzünk mely a fogazathoz, és ezáltal az állcsontokhoz kapcsolódó sebészeti beavatkozásokat jelenti.

Néhány egyszerű szabály betartásával lerövidíthetjük a sebgyógyulás időszakát és megakadályozhatjuk szövődmények kialakulását. Ez azért is fontos, mivel a foghiányt rövid időn belül pótolnunk kell, ha nem akarjuk emiatt több fogunkat is elveszíteni. A szövődmények kezelése időigényes, fájdalommal, csontvesztéssel jár.

A foghúzás és szájsebészeti beavatkozás utáni teendők nem túl bonyolultak és mindössze néhány napig kell a szabályokat betartani. Addig viszont szigorúan!

Fontos az is, hogy amennyiben a beavatkozás utáni 24-48 órában még mindig erős fájdalmat érez, azonnal jelezze fogorvosának. A fájdalomnak többféle oka is lehet, ezt az okot mindenképpen fel kell tárni és mielőbb megszüntetni.

Az alábbiakban néhány hasznos tudnivalót sorolunk fel a teendőkről és elsőre hosszúnak tűnhet a lista, de igyekeztünk minden szóba jöhető problémára megoldást kínálni:

• ameddig az érzéstelenítő hatása nem múlik el, semmiképpen ne egyen. Félrenyelhet, felsértheti a fogínyt, vagy azzal okoz magának sérülést, hogy nem érzékeli az ételek hőfokát.
• foghúzás után nagyon fontos, hogy a keletkező vörösesbarna véralvadék minél tovább lezárja a sebet, magakadályozva ezzel egy súlyos fertőzés kialakulását, amelytől aztán csak hosszú és fájdalmas kezelések árán tud megszabadulni. Ezért a húzást vagy szájsebészeti műtétet követő 24 órában ne öblögessen, ne szívogassa a beavatkozás helyét, fogmosáskor kerülje a sebet.
• mivel a dohányzás lassítja a sebgyógyulást, a foghúzást vagy egyéb szájsebészeti műtétet követő 3-4 napig ne gyújtson rá. A nikotin érösszehúzódást vált ki, a vértestekhez kötődő szénmonoxid pedig csökkenti a szövetek oxigénellátását. Ez sebszétválást és fertőzést okoz.
• fogeltávolítás és szájsebészeti műtétek után legalább 3 napig kerülje a tejtermékek és tojás, különösen a nyers tej fogyasztását. Az ezekben található fehérjék kitűnő táptalajt biztosítanak a baktériumoknak, amelyek elszaporodva gyulladást okoznak.
• a seb teljes gyógyulásáig ne fogyasszon „apró dolgokat”( például mákot, szezámmagot stb.) tartalmazó ételeket, mivel azok beférkőzhetnek a nehezen tisztítható sebbe és ott gyulladást okozhatnak.
• a műtét vagy foghúzás utáni napon a sebet már tisztíthatja, de kizárólag puha fogkefével. A tisztítás legyen alapos, de kíméletes, ügyelve arra, hogy ne piszkálja ki a fogkefével a sebet lezáró véralvadékot.
• szájsebészeti műtét, foghúzás után célszerű egy ideig kerülni a hajolgatást, illetve a súlyosabb terhek emelését. Ezek a seb szétnyílásához, vérzéshez, ezáltal fertőzéshez vezethetnek.
• műtét vagy komplikáltabb foghúzás után kívülről jegelni kell a területet. Akár jégkockát akár jégakkut használ a hűtésre, mindenképpen csavarja be puha textíliába, a bőrfelületet pedig ahova elhelyezi, kenje be vékonyan arckrémmel. A fagyás elkerülése érdekében szakaszosan hűtse a területet, 3-4 perc után távolítsa el, majd kb. 10 perc után folytassa a jegelést.
• a foghiánnyal vagy a műtéttel szomszédos fogakban egy ideig érezhet némi fájdalmat. Ez azzal magyarázható, hogy a szomszédos, szorosan egymás mellett álló fogak elmozdulnak a foghiány irányába, valamint a gyulladás és a műtéti stressz nem korlátozódik csak az eltávolított fog helyére vagy a műtéti területre. A fájdalom általában enyhe, inkább csak kellemetlen és néhány napon belül elmúlik. Ha mégsem, feltétlenül keresse fel fogorvosát.
• fogeltávolítás, szájsebészeti műtét után célszerű lecserélni addig használt fogkeféjét. A fogkefén ugyanis száraz és nedves állapotban is megtapadnak a baktériumok, ezért előfordulhat, hogy éppen a szájhigiéniánk érdekében használt eszköz indítja el a seb fertőzését.

Már a foghúzás előtt érdemes gondolni arra, hogy a hiányzó fogat mielőbb pótolni kell. Az elhúzódó foghiány a szomszédos fogak bedőlését, a szemben lévő fogaknak a fogsorból való kinövését okozhatja. Mindkét eset újabb fogvesztéshez vezet. Ráadásul a foghiány helyén a csontállomány folyamatosan pusztul, ezért ha a későbbiekben implantátum beültetés mellett dönt, azt már csak csontpótlással lehet majd megoldani.

Ma már olyan fogpótlások készülnek, amelyek nem csak funkcionálisan, de esztétikailag is tökéletesek. Létezik olyan helyzet és módszer is, amellyel közvetlenül a foghúzás után behelyezhetjük az implantátumot és pótolhatjuk a foghiányt. A lehetséges módszerekről konzultáljon mielőbb fogorvosával.

QuickSleeper

A QuickSleeperr egy elektronikusan vezérelt injekciós eszköz, amelyet valóban fájdalommentes injekció beadására terveztek. Rendelőnkben a legújabb fejlesztésű érzéstelenítési technológiát alkalmazzuk a fájdalom szabályozására. A QuickSleeper5 egy korszerű elektronikus toll, amely forradalmasítja az összes fogászati érzéstelenítés végrehajtását.

Az eljárás drasztikusan javítja a betegek élményét ezzel az igazán innovatív érzéstelenítési megközelítéssel.

A betegek körében gyakori a szorongás. A QuickSleeper egyedülálló szállítási módja fájdalommentes kezelést ígér, csökkentve a klinikusra háruló követelményeket, és mindenki számára nyugodtabb élményt eredményez a kezelés során és biztosítja a páciens ellazulását és fájdalommentességét.

Gyorsaság, hatékonyság és kényelem garantált!

Az intraossealis érzéstelenítésnek hála, beszélni, enni, inni, nyelni is tud a beteg, szemben a hagyományos érzéstelenítő injekcióval.

A közismert érzéstelenítő injekció a legkellemetlenebb fogászati- és szájsebészeti beavatkozások egyike. A szúrás fájdalmas, az érzéstelenítő lassan szívódik fel, ráadásul az egész arcot elzsibbasztja. Sem enni és inni, sem beszélni nem tud a páciens.

– Az eljárás az érzéstelenítőt adagoló, speciális készülékkel valósítható meg, amelyet a fogászati beavatkozásoknál a rendelőben napi szinten alkalmazunk. Csak egy apró, alig észrevehető szúrás az ínyen és a zsibbadás szinte azonnal bekövetkezik, így nincs felesleges várakozás, a kezelés pillanatokon belül megkezdődhet. A sikerarány százszázalékos, tehát az esetek legnagyobb részében nincs szükség ismétlésre. Alkalmazás előtt azonban készíteni kell egy panorámaröntgen-felvételt, mivel az orvos arról tájékozódhat a beadás módjáról. Az intraossealis érzéstelenítés alkalmazható fogtömésnél, gyökérkezelésnél, bizonyos esetekben implantációs beavatkozásoknál is.

A QuickSleeper5 elektronikus toll kényelmes helyi fogászati érzéstelenítést, de különösen hatékony intraossealis érzéstelenítést eredményez.

A QuickSleeper az egyetlen olyan rendszer a világon, amely lehetővé teszi az érzéstelenítő könnyű befecskendezését a fogcsúcsok közelében. Exkluzív tűforgató funkcióval rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy könnyen és fájdalommentesen áthaladjon a kortikális csonton.

Az intraossealis érzéstelenítés előnyei:

• azonnali és mély érzéstelenítés
• hatékony
• fájdalommentes
• a lágyrészek mellékzsibbadása nélkül
• 2-6 fog érzéstelenítése egyetlen injekcióval
• stresszmentes érzéstelenítés, még gyerekeknél is
• több kvadráns kezelését teszi lehetővé

A QuickSleeper egy korszerű elektronikus befecskendező rendszer toll markolattal. A vezeték nélküli lábpedálos vezérlésnek köszönhetően elérhető a maximális koncentráció és a nagy pontosságú érzéstelenítés. Az elektronikus rendszer lehetővé teszi a befecskendezett mennyiségek jobb, pontosabb ellnőrzését. A QuickSleeper minden előnnyel rendelkezik az érzéstelenítés optimalizálásához és megbízhatóságának biztosításához.

Hazánk az első helyet foglalja el Európában a szájüregi rákok gyakoriságának és halálozásának vonatkozásában. A korai felismerés nagyon fontos, mert az időben elkezdett gyógyítás életet menthet.

A fej-, nyak régiók rosszindulatú daganatai – beleértve a szájüregi-, gége- és garat rákot – a leggyakoribb ráktípusok között szerepelnek, a WHO adatai szerint világszerte körülbelül 643.000 esetről számolnak be évente. A nevezett régióban diagnosztizált daganatok legnagyobb részét laphámsejtes karcinómák teszik ki. Ezen laphámrákok öt éves túlélése lokális kiterjedés esetén 81%, regionális érintettség esetén 42%, áttétképződés esetén pedig 17%.

A szájüregi rák kezelése gyakran jelentős változásokat idéz elő a beszédben, a rágásban, a nyelésben és a szájhigiéniában, ami a betegségen túlmenően alapvetően befolyásolja a páciens életét és önértékelését.

Bizonyított kockázati tényezők a rendszeres dohányzás, alkoholfogyasztás, illetve ezek együttes megléte, ajakrákok esetén a fokozott UV sugárzás, a HPV vírusfertőzés, valamint korábbi daganat a fej-nyak régióban, immunhiányos állapot, alultápláltság, rossz szájhigiénia, mechanikus irritáció.

A rákos folyamat kialakulhat a szájnyálkahártya minden területén, az ajkakon és a garatbemenetnél is. A területek vérellátása befolyásolja a daganat terjedését, így különösen veszélyesek a gyors terjedési lehetőség miatt a nyelvi és a szájfenéki lokalizálódó daganatok.

Minél korábbi stádiumban fedezzük fel a szájüregi rákot, annál valószínűbb a gyógyulás esélye. Rendszeresen ajánlott átvizsgálnunk a szájüregünket a szájápolás során. A következő jelekre érdemes figyelni: körülbelül 2-3 héten belül nem gyógyuló sebek, a szájüregben, nyakon kialakult duzzanatok, a szájnyálkahártyán kialakult elszíneződések, különösen a piros és a fehér foltok esetén feltétlenül ajánlott felkeresni fogorvosát.

Új diagnosztikai eljárások integrálása segíthet a rejtett elváltozások felderítésében, mielőtt esélyük lenne a fejlődésre, és ez javítja a betegek esélyét az egészséges életre. A betegség korai szakaszában történő kimutatása és a megelőzés a túlélés kulcsa lehet.

A legújabb fejlesztéseknek köszönhetően úgynevezett szék melletti kiegészítő vizsgálatok is elérhetőek, melyek fényalapú detektáló rendszereken és fluoreszcencia vizualizáción alapszanak.

Más fényalapú rendszerrel szemben, a fluoreszcencia esetében szükségtelen előzetes „festés”.

A ViziLite Plus és a Velscope VX technológia kék fénnyel (400-460 nm) stimulálja a hám- és a stroma sejteket. A szövetek önfluoreszcenciája non invasive módszerként teszi lehetővé a szöveti morfológiában és összetételben történő változások kimutatását. Ez a vizsgálat kiegészíti, de nem helyettesíti a szájüregi vizsgálatot és a szövettani mintavételt.

Az eszköz nem diagnosztizálja közvetlenül a rákot, de kiegészíti a szájüregi vizsgálatot, egyszerűen elősegíti a szabad szemmel nem látható rendellenességek felkutatását, valamint segíti a szájsebészt a kimetszés határainak pontosabb meghatározásában.

A 3D CBCT egy speciális digitális röntgen leképezési módszer, az alsó felső állcsont és a fogak vizsgálatára fejlesztettek ki, kúpalakban széttérő röntgensugárnyalábbal kétdimenziós képek sorozatát készíti el, és ebből hoz létre egy – számítógépes programja segítségével – háromdimenziós adatbázist.

A hagyományos CT felvételekkel szemben az előnye, hogy lényegesen kisebb sugárdózissal terheli a pácienst. Ez a képalkotó eljárás a fogorvosok, szájsebészek, implantológusok, parodontológusok számára a szájüreg és képleteinek tökéletes, méretarányos leképezését biztosítja, a különböző kezelési területekről ad pontos információt, így alapos és biztonságos kezelési terv elkészítését teszi lehetővé.

Ma már sokszor kevés a panoráma RTG felvétel kétdimenziós képe a diagnózis felállításához, az implantátum behelyezéséhez, a fogak arcüreghez való viszonyának megállapításához, a gyulladásos területek, cysták kiterjedésének felderítéséhez, az anatómia viszonyok értékeléséhez, betegségek felismeréséhez, ezért szükséges a CBCT felvétel elkészítése és kiértékelése.

Implantátum behelyezése előtt elengedhetetlen ez a felvétel, hogy a megfelelő méretű és típusú implantátumot lehessen kiválasztani illetve a behelyezés irányát és a helyét gondosan meg lehessen tervezni.

Mindig egy szájhigiénés kezelés előzi meg a műtétet, eltávolítjuk a fogkövet a plakkot, ellátjuk a lyukas fogakat, egy tiszta, fertőzésmentes közeget teremtünk. Panoráma röntgent sok esetben CB-CT felvételt készítünk, hogy tökéletesen tisztában legyünk a csont vastagságával, szélességével, keménységével a szomszédos szájképletek helyzetével, mert ezek határozzák meg az implantátum pontos helyét, hosszúságát, vastagságát, az esetleg szükséges csontpótlást és a gyógyulás valamint a csontosodás időtartamának a hosszát. Ezeket részletesen megbeszéljük, minden felmerülő kérdésre kimerítő választ igyekszünk adni, majd árajánlatot készítünk amiben minden benne van: állapot felmérés, konzultáció, kezelési terv, implantátum behelyezése gyógyulási csavarral, esetleges csontpótlás, lézer kezelés, varratszedés, ha szükséges ideiglenes fogpótlás, implantátum felszabadítás a csontosodás után, Ínyformázó, lenyomatvételi műcsonk, labor implantátum, végleges fej és a felépítmény.

Nincs rejtett, utólagos költség.

Hagyunk gondolkodási időt a páciensnek, soha nem fogunk neki azonnal a beavatkozásnak.

Az implantáció előtti és utáni teendők:

Általunk használt implantátum rendszerek:

Zimmer Biomet

A Zimmer Biomet fogászati implantátumok a legkorszerűbb technológiát képviselik a fogpótlások terén.

A Zimmer Biomet fogászati üzletága a cég több évtizedes orvosi eszközfejlesztési tapasztalatára épít, amelyet az ortopédiában szerzett. A vállalat célja, hogy kiváló minőségű, megbízható és hosszú távon tartós fogászati implantátumokat kínáljon a páciensek és a fogorvosok számára.

A Zimmer Biomet fogászati implantátumai titánból készülnek, amely biokompatibilis és kiválóan integrálódik a csontszövetbe (osseointegráció). Az implantátumok felülete speciális kezelést kap, amely elősegíti a csontnövekedést és biztosítja a stabil rögzülést.

A gyártó különböző típusú implantátumokat kínál, hogy minden egyéni esetben a legjobb megoldást nyújtsa. Ezek közé tartoznak a hagyományos kétfázisú implantátumok, az azonnal terhelhető implantátumok és a mini implantátumok is.

Az implantátumok beültetése során a Zimmer Biomet precíziós rendszereket és digitális technológiákat alkalmaz, amelyek lehetővé teszik a pontos tervezést és a minimálisan invazív beavatkozást.

A személyes találkozás során minden kérdésére  igyekszünk kielégítően válaszolni.

A bölcsességfogat csak akkor kell kihúzni ha problémát okoz, ha úgy látjuk, hogy a helyén tud előtörni, érdemes az érintett terület felszabadításával és egy kis hely biztosításával segíteni a folyamatot.

Gyökércsúcs resectio (apectomia, cystectomia)

Amennyiben a gyökértömés régebbi, nem falálló, annak cseréje alapfeltétel mivel ennek a beavatkozásnak egyik sarkalatos pontja a gyökértömés, ami nagyban befolyásolja a sikerességet.

Mint a legtöbb szájsebészeti beavatkozás esetében a gyökércsúcs csonkolás is gyulladás mentes, nyugalmi állapotban végezhető el. Emiatt a műtét előtt minden gyulladásos folyamatot szanálni kell, antibiotikum kúrával, konzerváló fogászati kezeléssel vagy megelőző szájsebészeti beavatkozással.

Amennyiben a gyulladás nagyon nagy kiterjedésű, a gyökér túl rövid, esetleg a fogágy állapota sem a legjobb, a műtét nem fog sikerre vezetni és helyesebb ha lemondunk róla és eltávolítjuk a fogat.

A csontpótlás javallatai és ellenjavallatai megegyeznek a fogászati implantációnál felsoroltakkal.

Az eljárás során csontpótlót helyezünk el az arcüreg alapjában, ezzel megvastagítva a csontállományt.

Az OrthoSera Magyarország vezető vérszérum-fejlesztő vállalata, amely a vér regeneratív lehetőségeit és erejét hasznosítja a betegségek kezelésében, terápiás eszközként.

Összegzésképpen, a PRF módszer a szájsebészeti beavatkozások során olyan pluszokat ad, melyek segítségével a páciensek elvárásait messze felülmúló végeredmény születhet.